Università degli Studi Guglielmo Marconi

Il corso è finalizzato ad una puntuale e aggiornata conoscenza delle condizioni morbose oggetto di specifica attenzione da parte del Ministero della Salute e degli organismi internazionali come WHO-OMS, CDC, ECDC, nonché delle condizioni e meccanismi che sono presupposto della emersione/ri-emersione delle malattie. Nel corso dei secoli XX e XXI numerose nuove malattie sono comparse e altre, in passato sotto controllo, hanno iniziato a diffondersi nuovamente. Le ragioni di tale fenomeno sono da ricercarsi - tra l’altro - in mutate condizioni climatiche e ambientali, movimenti di popolazione, globalizzazione demografica e delle risorse, intervento umano, discontinuità genetica evolutiva naturale o provocata di vettori (artropodi soprattutto) e microrganismi, specialmente virus e germi ambientali. Mutazioni, salto d’ospite (spill-over), farmacoresistenza sono altri fattori ancora. Il fenomeno nel suo complesso è così grave e allarmante da aver richiesto normative e specifiche risorse di sanità pubblica, sia a livello nazionale che internazionale. Anche gli interventi nelle politiche di profilassi e vaccinazione ricadono all'interno del fenomeno, di per se stesso così allarmante da essere stato definito come rischio di prossima emergenza sanitaria su scala mondiale. Il corso è composto da materiale didattico (lezioni e prove di autoverifica) su argomenti di epidemiologia, medicina preventiva, microbiologia, sociobiologia, clinica medica, medicina internazionale e antropologia culturale. Questo insegnamento fornisce, quindi, le conoscenze necessarie e gli strumenti concettuali per partecipare a pieno titolo a tutte le attività previste dai SSN internazionali che dalle ONG, per gli interventi e la presa in carico, sia di sanità pubblica - in emergenza o prevenzione - che di medicina clinica e diagnostica e di ricerca, nel campo delle patologie emergenti.

Al termine di questo corso, lo studente sarà in grado di:

• comprendere i fattori di rischio individuali e di popolazione che sono concausa di diffusione di nuove malattie e di riemersione di malattie precedentemente sotto controllo;
• conoscere la situazione in Italia e nel mondo e orientarsi sui possibili sviluppi;
• partecipare a programmi nazionali e internazionali sull'argomento;
• utilizzare gli strumenti specifici di interpretazione in epidemiologia e sanità pubblica;
• conoscere senza ambiguità gli elementi basilari di importanti malattie infettive emergenti, epidemiche e di attualità, tra cui la malattia da virus Ebola, Zika, Chikungunya, West Nile Fever, Encefaliti virali Artropod Borne, Rotavirus, ecc;
• disporre di precise nozioni su malattie riemergenti come TBC multiresistente, malaria, morbillo, CMV, EBV, emerging enterovirus, ecc;
• disporre di precise nozioni su zoonosi, vettori, diffusione ordinaria e accelerata;
• orientarsi nell'approccio metodologico e sul campo alle epidemie;
• disporre di precise nozioni su farmaco resistenza, infezioni nosocomiali emergenti;
• disporre di precise nozioni sull'impiego di agenti biologici a fine bellico o di terrorismo e sui possibili comportamenti protettivi;
• approccio multiculturale alla medicina internazionale, nelle componenti antropologiche, psicologiche, mediatiche e sociali;
• orientarsi, aggiornarsi e scrivere autonomamente sull'argomento delle malattie emergenti;
• sviluppare autonomamente la capacità di approfondire e mettere in pratica le conoscenze acquisite, comprendendo e mettendo in pratica le implicazioni.
  

Il corso segue un’impostazione basic/advanced, quindi non richiede esami propedeutici. Gli elementi necessari alla sua ottimale messa a frutto sono oggetto di trattazione nelle lezioni e sono forniti dal docente. Lo studente è guidato attraverso le lezioni all'apprendimento di nuove conoscenze e all'acquisizione di competenze. La conoscenza della lingua inglese è necessaria ai fini della lettura di materiale didattico, fornito e consigliato. Gli argomenti trattati nell'esame di Malattie Emergenti richiedono il completamento della fruizione di tutte le lezioni del corso.

Introduzione e definizioni

• Le malattie emergenti come problema mondiale; l’ambiente complesso
• I concetti di base in Medicina Internazionale: ambiente, cultura, popolazione, salute
• La dinamica complessa delle interazioni tra organismi biologici
• Psicodinamica e attitudine alla salute in individuo e popolazione
• Terminologia e metodi epidemiologici applicati

Concetti generali e metodologie

• Il Rischio e l’interazione complessa
• Dai casi alle epidemie: interpretazione e metodi
• Evoluzione, spill-over, adattamento e reward genetico 

Parte speciale I: strumenti

• Malattie emergenti 1: zoonosi, metazoi e vettori
• Malattie emergenti 2: microrganismi 1, protisti
• Malattie emergenti 3: microrganismi 2, virus e prioni
• Malattie emergenti 4: malattie emergenti non infettive
• Malattie emergenti con caratteristiche particolari: autismo, malattie rare, malattie psicopatologiche

Parte speciale II: intervento operativo

• Organismi internazionali (WHO-OMS, CDC, CDEC), nazionali: norme, fonti, lettura e scrittura dei report
• Intervento sul campo
• Usi strategici, terrorismo, guerra biologica
• La malattia da virus Ebola
• Le infezioni resistenti e le insidie nella popolazione globalizzata
• Problemi di attualità: malaria, virus Zika, Chikungunya, altri virus trasmessi da artropodi
• Prevenzione, profilassi, vaccini e vaccinazioni: pro e contro
• Informazione, Media, panico, aspetti economici dell’intervento

Conclusioni 

• Sviluppi: analisi di scenari possibili

Oltre alle lezioni realizzate dal Docente ed ai materiali didattici pubblicati in piattaforma, è obbligatorio lo studio dei seguenti testi:

• L. Borgese, M. Marangi, G. Meledandri, Ebola e gli altri Filoviridae, ALPES Editore, 2017 (Ebola: i virus, le epidemie e l’epidemiologia applicata)
• S. C. Davies, The drugd don’t work – Ottica, Viking-Penguin Books, 2013 (L’evoluzione delle resistenze come problema globale)

Altro materiale da consultare all'occorrenza, è indicato e fornito nelle singole lezioni.

Testi di approfondimento

Il docente si riserva, inoltre, la possibilità di indicare materiale didattico di approfondimento, in riscontro a specifiche richieste di singoli studenti, funzionalmente agli interessi formativi personali specifici eventualmente manifestati.

Tutte le prove di verifica e autoverifica intermedie previste dai Corsi ed erogate in modalità distance learning sono da considerarsi altamente consigliate e utili ai fini della preparazione e dello studio individuali. Le prove di verifica e autoverifica intermedie non sono obbligatorie ai fini del sostenimento della prova d´esame, la quale deve essere svolta in presenza dello studente davanti ad apposita Commissione ai sensi dell´art. 11 c.7 lett.e) del DM 270/2004.

L’esame si svolge in forma scritta e/o orale.

Previo appuntamento (g.meledandri@unimarconi.it)